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產後憂鬱症持續多久?怎麼走出來?了解產後憂鬱症的原因症狀

產後憂鬱症

產後憂鬱症與我們的距離並不遠,根據統計,產後憂鬱症盛行率約10-20%,產後情緒低落則約為50-75%,可說幾乎大部分產婦在產後都有情緒低落狀況,不可輕忽。本文將說明產後憂鬱症發生原因、症狀、治療和家人陪伴方式,並提供簡單量表自我檢測,協助產婦和家人能攜手一起走出產後憂鬱。

產後憂鬱症的原因

產後憂鬱症是產後情緒障礙的一種,程度從輕微到嚴重,依序為產後情緒低落(Postpartum Blues)、產後憂鬱症(Postpartum Depression)、產後精神病(Postpartum Psychosis),產後憂鬱症的原因至今尚未找到明確理由,目前普遍認為受到心理因素、生理因素和社會因素(外在因素)三種因素影響。

心理因素

產婦在生產過程,應該經歷許多第一次,包括生產的痛楚,對產婦而言可能更多的是驚嚇。新手媽媽會面對許多未知挑戰,是否能照顧好新生兒的焦慮,像是:要餵母乳嗎?要不要請保母?要全職照顧嗎?不只如此,產後外型變化和家庭網絡是否能支持媽媽,種種精神壓力之下,都會影響媽媽們的心理健康。

生理因素

懷孕期間,荷爾蒙便急遽變化,即便產後,產婦們依然需要時間穩定體內的雌激素、黃體素……等。此外,因為照顧新生兒,睡眠不足的情況下,也會影響體各種激素分泌,比方說:血清素,且若產後恢復不佳,傷口疼痛,這些情況的發生,也導致產婦可能會憂鬱。

社會因素(外在因素)

家庭成員中,是否有人能協助照顧嬰兒丈夫是否在意妻子感受,還是說所有人都只在乎寶寶,忽略媽媽呢?即使有人協助照顧孩子,長輩是否跨越界線,對新手媽媽下育兒指導棋,反而變相給予壓力呢?這些外在原因也是造成產婦情緒低落或憂鬱的理由之一。

產後憂鬱症症狀

每位產婦的產後憂鬱症持續多久不同,症狀也是如此,但大致會有以下常見症狀:

  • 情緒不穩定、起伏大。
  • 焦慮、煩躁或脾氣暴躁,易遷怒他人。
  • 情緒低落,提不起勁。
  • 沒有活力,無盡的疲勞感。
  • 無法集中注意力。
  • 吃不下,食慾不振。
  • 對性失去興趣。
  • 失眠。
  • 身體莫名疼痛,例如:頭痛。
  • 負面想法很多,自我價值感低落
  • 想自我傷害,或傷害他人,比如:自傷、自殺、想傷害寶寶或他人。

產後憂鬱症的類型

產後憂鬱症其實沒有類型分類,準確來說,產後憂鬱症是產後情緒障礙的一種,如上述,產後情緒障礙有三種,產後情緒低落(Postpartum Blues)、產後憂鬱症(Postpartum Depression)和產後精神病(Postpartum Psychosis)。

  • 產後情緒低落:發生比例約五到八成,通常於產後三日至十日發生。症狀為輕微情緒低落,較無危險性,且情緒低落持續時間不長,不像產後憂鬱症會持續整日,並且時間可能達兩星期,症狀會隨時間自行緩解
  • 產後憂鬱症:發生比例約一至兩成,產後一個月到半年內都可能會發生。發生時間最長可持續到一年,且第二胎復發率約二至三成,常見症狀如上,有自殺風險,建議尋求專業幫助
  • 產後精神病:發生率約千分之一,產後兩週內可能會出現,持續時間從數週到數個月都有可能。症狀嚴重,可能會有妄想、幻想或是行為改變的狀況發生,需要接受醫療照護和住院治療

產後憂鬱症自我檢測

產後憂鬱症自我檢測可以透過一些量表來檢測,可以透過衛福部心理健康司提供的愛丁堡後憂鬱量表自我檢測,即使產後憂鬱症測驗後,分數達13分以上,已經負荷不了,記得冷靜向專業醫師和心理師尋求協助

誰是容易發生產後憂鬱症的高風險群?

雖然目前不知為何會發生產後憂鬱症,但研究已注意到某些族群的人,有較高機率會發生產後憂鬱症:

  • 懷孕生產前,曾罹患重度憂鬱症或其他精神疾患。
  • 前幾胎就已發生過產後憂鬱症的人。
  • 懷孕或生產時有嚴重併發症的產婦。
  • 平時有嚴重經前症候群的人。
  • 本身性格易焦慮,懷孕時已有焦慮或憂鬱症狀。
  • 社會家庭網絡支撐能力不足的人。
  • 生活突遭重大變故者。

如何走出產後憂鬱症?

憂鬱症的感受都很不舒服,對人生感到絕望和無助,產後憂鬱症也如此。但產後憂鬱症並非無法恢復,依然有許多人成功走出來,下方提供幾個方式,協助產婦和家人一起面對產後憂鬱症。

心理治療或心理諮商

心理諮商和心理治療類似,但適用個案不太一樣,諮商較強調晤談和心理支持,依據不同學派可能會有不同談話方式,比如人本主義;心理治療則適用情緒困擾嚴重的個案,舉例來說,有時認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的成效較快,因此,有些心理師偏好使用此學派治療方式,有些則喜歡完形學派(Gestalt Therapy)。

衛福部於這兩年推動「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」,只要年齡符合,都能前往有配合此方案的心理諮商所或治療所申請,可以免費晤談三次,對於剛生產完,預算吃緊的產婦是很大的幫助。

身心科或精神科藥物治療

身心科和精神科其實是同樣意思,因台灣民眾普遍對精神科抱有偏見,才會有身心科的名稱出現,並逐漸取代精神科。想親餵母乳的媽媽們,對於藥物治療可能抱有疑慮,但建議還是可以先去門診向專業醫師諮詢過後再決定,因為藥物治療的效果通常較迅速,可以直接影響身體的各項激素分泌。

內心自我調適

除以上兩種方式外,也可以多練習正念(Mindfulness)或是冥想進行自我調適,多專注在當下,自我對話,對於產後憂鬱症的幫助不小。

政府資源

政府有提供不少資源,像衛福部國民健康署提供的孕產婦關懷網站或是社區心理衛生中心,112年和今年衛福部還有提供免費三次的心理諮商方案,限定15-45歲青壯年,有需要的孕產婦都可以去申請。

電話專線

以下兩個為政府提供的電話專線服務,有心理健康司提供的安心專線和國民健康署提供的孕產婦關懷諮詢專線,其中安心專線24小時皆有服務,有需要的孕產婦都可以使用。

  • 安心專線1925(24小時服務)
  • 孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870(抱緊您、抱緊您)

產後憂鬱症老公陪伴很重要

產後憂鬱症中,家人的陪伴很重要,尤其是伴侶。建議丈夫要多詢問妻子的需要,盡量分擔各項事務,讓太太有足夠的時間休息,做好產後護理恢復身體。家人之間用關心的言語取代指責和說教,也避免情緒勒索和道德綁架,讓媽媽們感受到自己也是被愛的,並沒有因為孩子被忽略。

最堅實的後盾,伊夏蓓爾產後護理之家

產後憂鬱症就像是在生產後才感冒,心靈的感冒並非不可恢復的可怕重症,多用愛和關懷,溫和堅定的溝通方式才能為家庭帶來長長久久。照顧孩子的困難可以先交給我們,伊夏蓓爾產後護理之家協助手忙腳亂的新手父母們照顧新生兒,並且為媽媽提供最好的產後護理照顧。

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